返回武汉市第三医院官网首页
重症医学科(ICU)(首义)
科室电话:027-68894703

健康科普

Health science
首页健康科普 → 健康科普

病毒性心肌炎

2024-03-11文章来源:
      寒冬时节,流感肆虐,不少人群都不幸“中招”,万分焦虑之际,如不加以注意,病情迁延不愈,甚至会引发病毒性心肌炎。

      病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性炎症性病变,属于感染性心肌疾病,不同年龄段的人群均可能发病。多种病毒都可引起病毒性心肌炎,以柯萨奇B组病毒最为常见。临床表现取决于病变的广泛程度与部位。轻者可没有症状,也可出现发热、咽痛、心悸、胸闷、乏力、心律不齐等症状。重者甚至出现心源性休克、猝死。年老体弱、免疫力低者要注意预防患病。

      1. 亚临床型:无自觉症状,仅有心电图改变。2. 轻症自限型:病毒感染后1-3周,患者出现轻度不适,如胸闷、心慌,心电图改变,心肌酶一过性升高,无心脏扩大、心力衰竭,1-2月后逐渐康复。3. 隐匿进展型:为一过性心肌炎。数年后才出现心脏逐渐扩大,表现为扩张性心肌病。4. 暴发性心肌炎:肺循环淤血(烦躁不安、端坐呼吸、呼吸困难),心源性休克(血压降低、全身无力、面色苍白、皮肤湿冷、发绀、皮肤黄斑样改变、神志模糊、烦躁或昏迷、大汗、少尿或无尿等)。


      如何早期识别。出现呼吸困难、胸闷、胸痛、心慌、头昏、极度乏力、食欲明显下降等,需警惕心肌炎的可能,应立即就诊。若症状无法缓解甚至加重、心脏检查结果异常、已知心血管疾病较前恶化,应及时于心脏专科就诊。给予抽血化验心肌酶指标,病毒学检测,心电图、心超、心脏磁共振等辅助检查。

      心肌炎的治疗原则是休息、高营养饮食为主,对症、抗病毒为辅(养为主,治为辅)饮食一定要保证营养充足,提高自身抵抗病毒的能力;充分休息,减轻心脏负担;各种维生素的补充对防止心肌的损伤至关重要,尤其是维生素C,饮食静脉都可补充;低盐饮食可避免水分在体内潴留,以减轻心脏负担;高蛋白饮食可调节人体免疫功能,加快病毒清除,缩短疾病病程。输液给予心肌充分的营养补充和保护;出现心律失常,心衰等症状时对症处理;出现高度房室传导阻滞等症状时使用临时起搏器。

      如何预防。1,保持心情愉悦经常锻炼身体,2,提高身体免疫力不要熬夜,保证充足睡眠3,营养均衡摄入全面4,病毒感染高峰期,尽量避免或减少去人群聚集的场所,5,保持环境清洁,加强室内通风,做好日常生活用品的消毒。6,勤洗手,正确佩戴口罩,保持良好个人卫生习惯。