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脑动脉瘤

2023-05-22文章来源:
      脑动脉瘤是一种脑血管病,指大脑内部的动脉血管异常膨出后形成的动脉瘤。看上去就像是血管上长了一颗葡萄,里面充盈着血液。并不是肿瘤,也不会扩散,更不需要放疗、化疗。好发于高血压人群及吸烟人群,各个年龄段均可发病,40-60岁常见,男女均可发病。
      脑动脉瘤分型及临床表现:未破裂动脉瘤及破裂的颅内动脉瘤:前者颅内动脉瘤通常不会引起症状,或者症状较轻,比如单侧脸麻木、看东西出现重影或者看不清等。患者在脑部检查时偶然发现,或者是因为动脉瘤压迫了神经、脑组织,患者出现了头痛等不适症状。后者会发生渗血,或者出血。不论是哪一种,都会造成患者突然间头痛,严重者意识模糊、看不清东西甚至失明、癫痫、眼睑下垂(指眼皮无法睁开),此时需要立即就医,以免发生终身残疾甚至出现生命危险。
      并发症及危害性:①再出血:当动脉瘤末破裂时,动脉瘤体可能压迫神经,导致半侧脸麻木、视物不清;动脉瘤破裂后,患者会出现颅内压升高、意识障碍等并发症,甚至发生生命危险。颅内动脉瘤一旦发生破裂,就有可能再次发生出血,造成出血部位周围的脑组织和细胞进一步的损伤,进而出现对应的神经症状;②血管痉挛:当颅内动脉瘤破裂后,脑部的血管可能发生无规律的狭窄,也就是医学上称为的"血管痉挛"。发生后,正常流向大脑的血液减少,容易发生”缺血性卒中“,大脑由于缺血缺氧,造成脑细胞和神经组织的死亡。③脑积水:当颅内动脉瘤破裂后,瘤体内的血液流出,浸润出血部位周围的脑组织(医学上称之为"蛛网膜下腔出血”)。大多情况下,这些流出的血液会阻碍大脑和脊髓的脑脊液循环。④低钠血症:如果是颅内动脉瘤导致蛛网膜下腔出血,就会破坏血液中的钠离子平衡,对下丘脑造成损伤(下丘脑是大脑靠下的一个部位)。当血钠水平降低时,就会导致脑细胞水肿,并发生相关损伤。
      动脉瘤是一种较为凶险疾病,一旦破裂,致死率及致残率非常高,所以一经确诊、应该积极进行治疗。既然动脉瘤会给人体带来这么大危害,日常生活注意预防保健起到十分关键作用,以早期预防减少动脉瘤的发生及发展。
      其预后与就诊及时性,早期干预措施有关,确诊蛛网膜下腔出血后,神经专科评估手术治疗指征,选择相应治疗手段,根据患者症状及病情适当调整治疗方案,待急性期缓解后进行早期康复锻炼,经过系统规范治疗一般预后较好。总而言之,“早发现、早诊断、早治疗”才是应对疾病的良策。