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横纹肌溶解综合征

2023-08-01文章来源:
      溶解是一种通俗的说法,并不是说肌肉真的溶解了。而是当横纹肌实在撑不住大量的外界损伤刺激,如短时间内高强度的运动导致骨骼肌损伤,肌细胞受损破裂,将细胞里面的肌红蛋白等物质释放入血液,并随着血液循环到的肾脏。如果肾脏过滤能力小于肌红蛋白数量,形成肌红蛋白尿,导致急性肾损伤。大约有10%-50%的发生率。当发生多器官功能衰竭时,死亡率高达50%以上。
      原因:一是剧烈高强度运动,平时缺乏体育运动锻炼,身体素质较弱者;二是身体不适情况下,短时间高强度过量剧烈运动;比如在高温下过度锻炼跑马拉松,跳操等或参加了高强度军训的人更易发生。外伤导致-肌肉受到严重挤压也会造成横纹肌溶解综合征,地震被埋挤压伤,殴打、或酒后压着手臂睡觉;某些药物或一些有毒的植物也可以引起横纹肌损害;身体长时间脱水,发热、酸中毒、饥饿也是横纹肌溶解的的诱发因素。
横纹肌溶解常见症状有三联征,如果运动后出现肌肉疼痛、无力、尿液呈茶色或酱油色,或早期出现不典型症状如轻微的肌肉酸痛、酸胀、无力,经休息后无缓解,同时伴随脱水、恶心呕吐、胸闷气短,发热,心律失常、少尿或无尿下肢及下背部肌肉疼痛等情况就要高度重视、不要逞强,及时到医院就诊。
      横纹肌溶解综合征治疗方面应该去除诱因、防止并发症,并发骨筋膜室综合征的患者需要手术减压,其他以内科治疗为主,出现严重肾损伤时可配合进行血液净化治疗。一般早期阶段短期治疗即可,但合并有肾脏并发症患者需要长期治疗,具体视患者病情而定。
      横纹肌溶解通常发病较急、症状重,但能早期明确其病因并及时进行正规治疗,有助于改善预后。主要避免错误运动方式,一、避免暴露伤害或挤压伤;二注意运动前充分热身,运动后及时拉伸放松;三、提倡运动需要量力而行,避免激进性高强度和突击过量运动;四、养成良好的运动习惯,坚持规律循序渐进的适当运动,五、不在炎热潮湿的环境中长时间高强度运动;六、运动前后适当补水和电解质及时休息;七、饮酒后及体感不适均不要运动,适当休息。