急性脑梗死血管内取栓
2023-10-31文章来源：
急性缺血性脑卒中(AIS)俗称急性脑梗塞是各种原因导致的脑组织血液供应障碍，并由此产生缺血缺氧性坏死，从而引起脑功能障碍的一类疾病。脑卒中是导致人类致死、致残的主要疾病之一，我国卒中发病率仍在持续上升。对于脑梗急性期治疗，最根本的目标就是挽救缺血半暗带，避免或减轻原发性脑损伤。“时间就是大脑”，在脑梗死发生过程中，动脉血管闭塞每1分钟就会导致近200万个神经元的死亡，随着时间延长坏死脑组织逐渐增多，对于有手术指证的患者，应力争尽早实施再灌注治疗。
三、急性脑梗死治疗方案
目前治疗和处理措施主要是一般对症处理，特异性治疗，包括抗血小板治疗、静脉或动脉内药物溶栓和血管内机械取栓以及上述方法的联合使用。
血管内机械取栓技术是通过近端真空抽吸血栓或取栓支架嵌入血栓后将血栓取出。机械取栓是通过微导管将一个取栓支架送入血栓内部，放开支架后支架就会嵌入血栓中，再抽出支架将堵塞血管的血栓取出体外，从而使闭塞的血管再通。
血管内取栓标准:主要是发病时间6小时内和24小时内，术前CT或MRI评估缺血半暗带、侧支循环等;大血管闭塞（颈内动脉和大脑中动脉）；临床症状重，美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)＞8分,评估排除脑出血。
急性脑梗死的救治是一场争分夺秒的赛跑，时间就是大脑，尽快开通闭塞的血管，恢复脑组织的血液供应，挽救更多脑组织，救治患者生命并减少残疾率，从而改善整体生存率。
重症医学科（ICU）（首义）